Как «кобра» и «мерседес» помогают избавиться от лишних жировых отложений

О тонкостях обретения стройности фигуры мы поговорили с кандидатом медицинских наук, доцентом, пластическим хирургом Александром Казанцевым.

Что такое «кобра» и «мерседес» в пластической хирургии

Основным инструментом для проведения липосакции является канюля. Это такая полая металлическая трубка с тупым концом и отверстиями на боковых сторонах. После предварительной подготовки зоны воздействия через небольшие проколы на коже канюля вводится в подкожно-жировую клетчатку.

В пластической хирургии используется множество типов канюль. При этом каждая имеет свое название, и порой довольно интересное. 

Названия канюль отражают форму сечения отверстий, особенности конструкции или имя автора методики. Это помогает хирургам понимать геометрию потока удаляемой жировой клетчатки и степень травматизации тканей.

Так, канюля по типу «кобра» имеет разные модификации, чаще всего – закругленный («пулеобразный») или конический кончик с двумя радиальными портами, которые позволяют быстро и в больших объемах извлекать плотную жировую ткань. Предпочтение выбора такой канюли зависит от сложности самой зоны (плотная или с явлением фиброза). 

Канюля «мерседес», обладая тремя овальными симметричными отверстиями на конце трубки, позволяет равномерно забирать жировые клетки по всему периметру (360 градусов) и снижает риск появления неровностей или бугров на коже. Тип «шпатель» с ее уплощенным кончиком идеальна для поверхностных слоев, «баскет» (или «корзина») - для забора плотного, фиброзного жира в умеренном объеме , «толедо» позволяет мягко «подрывать» и разделять соединительную ткань (фасции), не повреждая при этом кровеносные сосуды и нервы.

Видов канюль очень много. И каждая находит свое применение, обеспечивая безопасное проведение операции. Методов липосакции тоже много. На что же обращает внимание хирург, когда определяет, какая именно операция подойдет пациенту?

Критерии выбора операции

• показатели здоровья пациента;
• показания и противопоказания;
• стабильная масса тела в течение 2-3 месяцев;
• стабильный и невысокий индекс массы тела;
• объем и локализация жировых отложений;
• эластичность и тонус кожи;
• характер подкожно-жировой клетчатки;
• цели проводимой коррекции;
• реалистичные ожидания пациента.

Тумесцентная липосакция

Наиболее распространенной операцией является тумесцентная липосакция. Через канюли 2-4 мм в диаметре хирург вводит в зону вмешательства специальный раствор. Его еще называют «раствором Кляйна». Его основу составляет физиологический раствор, куда врач добавляет лидокаин, адреналин, натрия гидрокарбонат. Такой состав позволяет снизить риски кровопотери и послеоперационных отеков, обеспечить адекватную анестезию, и, конечно, сделать жировую ткань более «податливой» для липосакции.

Через 20-30 минут после введения раствора врач подключает канюли к вакуумному аспиратору и начинает процесс липосакции - вывод эмульсии из организма. В зависимости от объема операции пациент находится либо под общей анестезией, либо под местной, если операция проходит на маленьких зонах, например, если жировая «ловушка» находится в области коленного сустава или в области перехода шейного отдела позвоночника в грудной («вдовий горб»). 

Использование тумесцентной техники позволяет практически исклю-чить кровопотерю за счёт сужения сосудов, снизить вероятность тромбозов и некроза ткани. Очень тонкие канюли не оставляют шрамов на теле. Отёки после операции минимальны.

Вейзер-липосакция

Также популярна сейчас липосакция с помощью аппарата вейзер, при которой жировая ткань предварительно обрабатывается ультразвуковой энергией, а затем удаляется канюлей обычной аспирацией. Она облегчает удаление плотной или фиброзной жировой ткани и позволяет моделировать контуры тела с высокой точностью. Кроме того, вейзер-липосакция помогает формировать рельефы тела, например, «кубики пресса» или линию талии.

Ультразвук стимулирует сокращение кожи. Она лучше подтягивается и адаптируется под новый контур тела, снижая риск обвисания. Однако это зависит от исходной эластичности кожи и не позволяет рассматривать вейзер-липосакцию как самостоятельный метод хирургической подтяжки кожи. Разрушенные ультразвуком клетки сохраняют жизнеспособность. Их можно использовать для пересадки в другие зоны. Например, для увеличения груди или ягодиц. Такая операция называется липофилинг.

При вейзер-липосакции не нужно выжидать полчаса, пока начет действовать раствор Кляйна. Вмешательство можно начинать уже через 5 минут после введения раствора в нужно зону. Но есть одно «но»: хирург должен действовать выверенно и осторожно, иначе может произойти ожог тканей. В умелых руках методика довольно эффективна.

Как сократить кожу после липосакции

Когда тело лишается привычной жировой подушки, кожа может провиснуть. Обычно в возрасте до 35, иногда 45 лет (все индивидуально) кожа хорошо сокращается сама. Но в более старшем возрасте сокращению кожи потребуется помощь. Хороша в этой ситуации аппаратная косметология: микротоки и лазерная шлифовка. Есть еще радиочастотный лифтинг, который, прогревая кожу, стимулирует выработку своего коллагена, что повышает упругость. 

Хороший результат дает плазмотерапия, когда инъекции собственной плазмы крови пациента запускают процессы регенерации и улучшают качество кожи изнутри. И, конечно, ношение после операции компрессионного белья. Однако, когда косметология бессильна, на помощь снова приходит пластическая хирургия. Чтобы убрать излишки кожи, пластические хирурги проводят бодилифтинг. Как бы то ни было, начинать надо с менее инвазивного метода.

Как и для каждого оперативного вмешательства, для липосакции есть свои противопоказания.

Липосакцию делать нельзя:

• в случае беременности;
• декомпенсированных состояний (например, диабета);
• при онкологических заболеваниях;
• при заболеваниях, нарушающих свертываемость крови;
• если есть тяжёлые формы болезней внутренних органов (почечная, печёночная недостаточность, лимфостаз, сердечно-сосудистые заболевания);
• при инфекционных заболеваниях;
• психических расстройствах;
• когда у пациента имеются нереалистичные представления о результате.

Липосакция – не панацея

Следует понимать, что липосакция без изменения образа жизни и привычек может оказаться бессильной перед рецидивирующим набором веса. Планируя операцию, пациент должен быть готов ввести в привычный рацион здоровое питание, физическую активность, полноценный сон, психологическую устойчивость. 

Если человек, напротив, целый день на нервах, голодный, а, приходя домой, в один присест опустошает холодильник, начать придется с приведения в порядок режима питания и пересмотра поведения. А уж если регулярные тренировки и здоровый рацион не помогают избавиться от упорных жировых отложений в некоторых зонах тела, тогда можно прийти на консультацию к пластическому хирургу. Ведь жировые «ловушки» могут располагаться в тех зонах, которые не поддаются «сжиганию» тренировками.