Ежегодно в октябре во всём мире проходит Месяц борьбы с раком груди — время, когда особенно важно помнить о профилактике, своевременной диагностике и не бояться говорить о своем здоровье открыто. Даже если страшно. Вот вопросы, которые обычно возникают, но которые так сложно произнести вслух на приеме врача.
Ответы подготовил Межецкий Эдуард - маммолог, онколог, хирург, врач УЗД , врач-эксперт, кандидат медицинских наук, пластический хирург сети Клиник «Семейная»
1. Может ли мастопатия перерасти в рак?
Да, может. В настоящим момент под термином " мастопатия" понимать можно все что угодно, любые изменения в железах и этот диагноз по своей сути не объясняет ни чего что происходит с молочными железами и самой пациенткой. В настоящее время проводятся попытки создать классификацию мастопатии, которая будет отражать риск развития предраковых изменений. Сейчас точно можно сказать одно, если кистозные изменения или аденоз молочных желез прогрессирует и не поддается лечению то в ближайшие 2 - 5 лет высок риск что появится рак и нужно не дожидаться, а смело переходить к серьезному онко профилактическому комплексному лечению.
2. Если была киста или другая доброкачественная опухоль, может ли это спровоцировать рак?
Киста или доброкачественное образование в молочной железе это либо признак дисбаланса гормонов или предрасположенности и эти проявления называются мастопатией. Если мастопатия прогрессирует, это повышает риск появления рака молочной железы.
3. Может ли использование дезодорантов или антиперспирантов вызвать рак груди?
Нет исследований подтверждающих это, однако есть косвенные. Условно, если отсутствие родов до 30 лет повышает риск рака молочной железы с 10 до 13%, то регулярное применение дезодоранта с солями аллюминия может повысить риск с 10% до 10,01 - 10,05% - это примерно, это не доказано, это не существенно.
4. Есть ли риск заболеть раком молочной железы из-за ношения бюстгальтера с косточками?
Нет. Неправильное белье может усугублять отечность молочной железы и натирать, но к раку не приводит. Бюстгальтер очень важный элемент женского гардероба и если не получается подобрать удобный, целесообразно пошить по индивидуальным меркам.
5. Насколько сильно наследственность увеличивает риск развития рака молочной железы? Если он был у бабушки, значит, и у меня будет?
Например носительство мутации в гене BRCA1 повышает риск рака молочной железы до 90% рака яичников до 70% рака желудка до 45%. Однако, в 95 - 93% рак молочной железы самостоятельное, не генетическое заболевание.
Все эти женщины 93-95% чьи-то мамы и бабушки. Так что "НЕТ", наличие одного родственника с заболеванием не означает повышение вашего личного риска. Однако, есть нюансы. Есть варианты когда возраст заболевания родственника, подтип рака или нескольких определенных видов рака у череды родных могут нас натолкнуть на мысль, что перед нами пациентка с высоким риском носительства какой-то мутации, одной из сотни, мутаций проводящей к раку и попадает именно в оставшиеся 5-7%. Это повод для сдачи специальных анализов крови.
Сейчас можно предварительно оценить целесообразность сдавать анализы, пройдя тестирование с определением именно Вашего риска. Тест называется " Ibis risk calculator ".
https://ibis.ikonopedia.com/
NHS английский калькулятор риска (https://www.embracecancergenetics.org/ibis-risk-calculator)
Если Ваш личный результат это риск более 15-25%, это однозначно повод найти маммолога у котрого вы будете регулярно наблюдаться.
6. Если я кормила грудью, значит риск возникновения болезни минимальный?
Есть противоречивые данные на этот счет. Старые исследования говорят, что перестройка молочной железы на период лактации временно не предрасполагает к формированию онкологии, однако, более свежие исследования четко выделяют, что в первые 3-4 года после родов риск рака молочной железы подскакивает на 2-3%.
7. Обязательно ли удалять грудь (делать мастэктомию) или есть другие методы лечения?
В настоящее время доказано, что операция с сохранением молочной железы и обязательное проведение лучевой терапии дает такой же результат, как мастэктомия. Поэтому полное удаление молочной железы сейчас выполняется только на запущенном этапе болезни.
8. Насколько высок риск развития рака от стресса?
На сегодняшний день нет исследований однозначно доказывающих это. За почти 15 лет моей работы я однозначно считаю, что стресс это факт риска. У 10-20% пациентов заболевших я слышу похожие истории предшествующие заболеванию. "Я тяжело переживала смерть родного" ,Я потеряла бизнес, дом, оказалась в долгах", и прочие жизненные ситуации с сильным эмоциональным окрасом.
9. Существуют ли какие-то продукты или диеты, которые могут защитить от рака молочной железы?
Да, такие меры существуют, но как сам рак молочной железы возникает из-за наложения друг на друга множества факторов, так и профилактика многогранна и одной едой себя не спасти. Только комплекс мер, таких как: правильное питание, отсутствие вредных привычек, нормальных индекс массы тела, лечение гормональных нарушений, здоровый режим труда и отдыха, регулярные физические нагрузки, психологическое самосовершенствование, регулярное обследование у врачей - помогут уберечь себя от всего и от рака тоже.
10. Правда ли, что если нет болей и нет выделений, значит, рак молочной железы исключён?
- Однозначно "НЕТ". В 90% случаев рак не болит. Лишь у 1-2% заболевших раком, выделения были одним из симптомов начала болезни. А сами выделения из сосков и вовсе бывают в норме.
