Есть вещь, которая пугает сильнее зубной боли – потерять все зубы. Альтернатива до конца дней жить со вставной челюстью, скованно улыбаться и говорить - мало привлекательна и пугающая. Хорошо, что в наше время даже при адентии реально восстановить все зубы за один день. И это не маркетинговый ход, а возможности современного несъемного протезирования по методике all-on-4. Сегодня предлагаем поближе познакомиться с технологией, плюсами, минусами, особенностями и альтернативами.
Зубы за 1 день, какие методы имплантации существуют
Восстановить эстетику зубного ряда может:
- Классическая имплантация.Надежный, широко популярный метод. Одиночные импланты в количестве до 12 штук вкручивают в верхнюю и/или нижнюю челюсть. Дальше стоматолог и пациент выжидают 6 месяцев, пока металлические изделия стабилизируются, спадет отек и заживет десна. Потом надевают постоянный несъемный протез.
- Имплантация All-on-4. В челюсть вкручивают от 4 до 6 имплантов. В день операции делают немедленную нагрузку. После заживления устанавливают металлокерамический или циркониевый протез. Достоинства метода: малотравматичность, бюджетность.
- Модификация all-on-6 – используется при анатомических показаниях или по желанию клиента. Отличается от технологии all-on-4 количеством имплантатов - здесь их 6.
- Базальная имплантация. Метод, практикуемый с 50-х годов 20 века. В базальный слой, который никогда не атрофируется, помещают титановые конструкции. После спадания отека делают немедленную нагрузку. Метод почти не используется в США и Европе из-за высокой травматичности.
В чем суть технологии All-on-4
All-on-4 – это малотравматичный способ протезирования. Применяется для верхней и нижней челюсти при нормальной толщине кости.
В ходе процедуры устанавливают 4 импланта с использованием мультиюнитов. Это специальные конструкции, которые позволяют под углом интегрировать металлические опоры для будущих протезов. Ошибочно думать, что зубы растут в челюсти идеально ровно перпендикулярно к десне. У каждого пациента разный угол. И мультиюниты гарантируют отличную посадку.
В центре имплантации доктора Якубова мониторят состояние десны, отечность и степень приживаемости имплантов. Если пациент испытывает дискомфорт с металлопластмассовым временным протезом, то его переделывают, добиваясь комфорта и эстетики одновременно.
Малотравматичный метод позволяет сразу после операции ставить протез, в ходе немедленной нагрузки.
Установка зубов за один день: плюсы и минусы
Преимущества метода:
- Малая травматичность. В ходе протезирования по методике All-on-4 устанавливают всего 4 импланта, а не 8-12 штук, как при классической имплантации. Отек спадает быстро, заживление не затягивается;
- Быстрый результат. В ходе процедуры используется немедленная нагрузка. Пациенту в день операции устанавливают металлопластмассовый несъемный протез. Это позволяет получить новую красивую улыбку быстро, например, в течение дня перед важным мероприятием;
- Высокая приживаемость. В клинике доктора Якубова приживаемость имплантов достигает 99,5%;
- Бюджетность. Стоимость 4 имплантов ниже, значительно ниже, чем при классической имплантации;
- Расширенные показания. Возможность проведения процедуры для пациентов с пародонтозом, пародонтитом, сахарным диабетом.
В каких случаях применяется All-on-6 имплантация
Модификация метода All-on-4 с увеличенным количеством имплантатов (до 6 шт.) используется:
- По медицинским показаниям. При большой ширине челюстной дуги необходимы дополнительные опоры для протеза.
- По желанию пациента. Если у пациента достаточно кости в переднем и боковом отделе, есть возможность получить немедленную нагрузку с хорошей опорой, то проводится «Все на 6». Главное преимущество All-on-6 – надежность. В случае единичной потери имплантата конструкция остается неподвижной и стабильной, нагрузка распределяется не точечно, а на всю дугу.
Особенности имплантации верхней челюсти по методу All-on-4
Анатомически верхняя челюсть отличается от нижней размерами и параметрами кости. Здесь она более мягкая, податливая. Нагрузка на зубной ряд сверху гораздо ниже, чем снизу. Все это принимают во внимание стоматологи на этапе компьютерного моделирования хода операции по протоколу All-on-4.
Технология протезирования “Все на 4” относится к одноэтапному или экспресс-протезированию. Метод позволяет получить новые зубы в день операции или спустя несколько суток после интеграции имплантов. Когда делать немедленную нагрузку определяет стоматолог в зависимости от анатомических показателей кости и тканей ротовой полости и заканчивая общим состоянием пациента. Особенно тщательно оцениваются размеры гайморовых пазух, а не только костного гребня. Низкое дно, хронические воспалительные процессы создают ряд помех для интеграции имплантов.
Для высокой результативности важно соблюдать условие - наличие костной ткани. Для интеграции 4 имплантов (по два на каждую сторону челюсти) необходима ширина – от 5 мм, высота- от 10 мм для верхней и от 8 мм на нижней. Если показатели меньше, то на лицо средняя или поздняя стадия остеолиза (растворения костной ткани).
Всегда ли возможно провести имплантацию без костной пластики?
Костнопластические операции используются при атрофии кости. Состояние дефицита костной ткани в переднем или боковом отделе возникает вследствие потери зуба и прекращения оказания давления, естественного старения организма, хронических болезней или ДТП.
Альтернатива синус-лифтингу при протезировании верхней челюсти в случае адентии – скуловая имплантация. В кость скулы внедряют титановую конструкцию длиной до 60 мм под углом 30-60 градусов. Метод используют с 80-х годов. Установка Зигомы – серьезная операция длительностью 1,5-2 часа. Но это единственный способ получить несъемные протезы при адентии верхней челюсти с атрофией или дистрофией кости.
Этапы установки имплантов по методу Все-на-4
Протокол протезирования All-on-4 включает:
- визуальный осмотр ротовой полости стоматологом (оценка линии улыбки, высоты десны и т. д.);
- компьютерную панораму для оценки состояния кости челюсти, высоты дна гайморовой пазухи, состояния корней и т. д.;
- компьютерное моделирование постановки имплантов и будущего результата;
- операцию установки имплантатов от 40 минут до 1,5 часа (если в ходе операции дополнительно удаляются зубы);
- изготовление восковых слепков;
- через 1-3 дня первая примерка восковых моделей;
- немедленная нагрузка металлопластмассовыми протезами;
- мониторинг заживления десны спустя 14 дней после имплантации;
- спустя 6 месяцев замена ортопедической конструкции на металлокерамику.
Протезирование зубов с немедленной нагрузкой
Сразу после операции устанавливают ортопедические конструкции. Это называется немедленной нагрузкой. При All-on-4 временные протезы ставят сразу. Именно это и называют « зубы за 1 день».
Немедленная нагрузка не только выполняет эстетическую функцию (пациент сразу сверкает улыбкой), но дополнительно стабилизирует импланты. Металлопластмассовая временная конструкция объединяет их, позволяя срастись с костью. Также сразу после операции при немедленной нагрузке десна начинает испытывать давление. Нервные окончания реагируют на это, активизируется кровообращение и питание костной ткани. Тем самым ускоряется заживление, и предотвращается атрофия кости челюсти.
