Отеки ног — это не самостоятельная болезнь, а следствие нарушения микроциркуляции межклеточной жидкости. Причины сбоя могут быть самые разные — от банальной усталости до хронических заболеваний. Когда требуется медикаментозное лечение? В каких случаях можно применять народные средства? Читайте в нашей статье.
Что такое отек ног?
Отек — это выход тканевой жидкости из сосудистого микроциркуляторного русла и ее аккумуляция в какой-либо части тела. Нижние конечности подвержены отечности больше всего. Во-первых, любой жидкой субстанции легче стекать, чем подниматься, особенно если сверху давит масса всего тела. Во-вторых, на ноги приходится высокая статичная нагрузка — длительная работа приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфы.
По биохимическому составу тканевая (внеклеточная) жидкость схожа с плазмой, поскольку содержит воду, соли, белки + аминокислоты, жиры, сахар, биоактивные вещества, отходы жизнедеятельности клеток. Ее назначение — обеспечить клетки питательными веществами и вывести их отходы. Внеклеточная жидкость циркулирует непрерывно, скорость зависит от давления крови в капиллярном русле, степени проницаемости стенок капилляров, эффективности обратного всасывания. Скопление жидкости в организме происходит из-за дисбаланса двух процессов — фильтрации плазмы и обратного всасывания жидкости из тканей в кровь. В норме этот механизм сбалансирован, поскольку объём жидкости в организме — величина постоянная. При нарушении равновесия наполнение плазмой происходит быстрее, а всасывание значительно замедляется.
К факторам, провоцирующим сбой биохимических процессов, относят:
- сужение просвета венозных или лимфатических сосудов;
- недостаточность венозного кровообращения;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- изменение состава плазмы (низкое насыщение белками, колебание количества биоактивных веществ);
- механические травмы, сдавливание сосудов.
За каждым из перечисленных «провокаторов» стоит конкретная причина — временная или постоянная.
Причины отеков ног
Причины отеков могут быть физиологическими, патологическими, травматическими. В первом случае медикаментозное лечение требуется редко. Справиться с излишками жидкости помогают полноценный отдых, народные средства, меры профилактики.
Когда отеки ног — это естественно?
У здоровых людей отечность нижних конечностей — это естественный ответ организма на временное неблагоприятное воздействие.
Нарушение гидростатического баланса вызывают:
- Пищевые привычки. Увлечение соленой пищей, спиртными напитками, безбелковыми диетами, голоданием. Этанол и соль вытягивают из плазмы воду, которая аккумулируется в межклеточном пространстве. Это касается не только ног. Опухать могут руки, лицо, особенно периоирбитальная область (вокруг глаз). При голодании или рационе, лишенном белка, развивается гипопротеинемия — белковая недостаточность плазмы крови.
- Жаркая погода. При перегреве запускается компенсаторный механизм охлаждения — повышенное потоотделение. Из-за потери жидкости и солей падает давление при обратном всасывании жидкости в кровоток (осмотическое давление, создаваемое при перемещении межклеточной жидкости в кровь).
- Особенности обуви: узкие модельные туфли, высокие каблуки, давящие ремешки. Длительное ношение такой обуви сдавливает сосуды, препятствует нормальной циркуляции крови, тканевой жидкости.
- Утягивающее белье, слишком узкие джинсы. Причины развития идентичны отечности от неудобной обуви. Разница лишь в том, что сдавливаются сосуды органов малого таза, бедер, голеней.
- Гиподинамия. Отток крови и лимфы обеспечивает мышечно-венозная помпа, которая активно работает во время движения (ходьбы, бега). Если длительное время стоять на месте или сидеть, механизм оттока замедляется, жидкость скапливается. В стопах и лодыжках возникают тяжесть, болезненные ощущения.
При вредном воздействии на систему фильтрации-всасывания жидкости симметрично отекают обе ноги. Физиологические отеки считаются неопасными, если своевременно ликвидировать провоцирующие факторы. Систематическое нарушение оттока приводит к развитию сосудистых патологий. Хроническая отечность, варикоз, тромбофлебит нижних конечностей — это профессиональные заболевания хирургов, парикмахеров, массажистов, продавцов. Врачи рекомендуют людям этих профессий регулярно применять наружные венотонизирующие средства для поддержания здоровья ног.
Травматические отеки ног
Отечность — один из признаков травмы нижних конечностей — ушиба, перелома, растяжения и разрыва связок, вывиха стопы, коленного сустава. При переломах, вывихах опухоль быстро нарастает, сопровождается сильной болью. Повреждение связок характеризует отек без четких границ.
В местах ушибов на ногах кожа остается невредимой, но травмируются мягкие ткани, разрываются кровеносные и лимфатические капилляры. В результате возникают подкожные кровоизлияния (гематомы), нарушается отток крови. Отечность обычно умеренная, не нарушает физиологических функций.
Патологические отеки
Систематические периферические отеки сопровождают заболевания внутренних органов, сосудистой и лимфатической систем, эндокринные нарушения. В список основных патологий входят:
- Болезни почек — нефрит, пиелонефрит, амилоидоз, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит. Скопление жидкости возникает из-за нарушения водно-электролитного баланса, изменения состава крови (гипопротеинемии), снижения фильтрационных способностей почечного аппарата, задержки мочи.
- Сосудистые изменения — варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, атеросклероз. Причина варикозного расширения вен — ослабление клапанов в механизме мышечно-венозной помпы. В результате кровь не оттекает, а застаивается внизу. Давление в венах повышается, они растягиваются. Заболевание развивается последовательно. Сперва появляются отеки стоп, лодыжек, телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), затем — венозная сетка, выпирающие вены, узловые деформации сосудов. Осложнением варикоза становится тромбофлебит — формирование сгустков крови (тромбов) на воспаленной внутренней стенке вены. Лимфостаз — застой лимфы, нарушение лимфообращения — чаще возникает из-за опухолей, ушибов, связанных с повреждением лимфатических путей. Атеросклероз характеризуется закупоркой сосудов холестериновыми бляшками, которые препятствуют нормальному оттоку крови.
- Кардиологические заболевания — кардиомиопатии, кардиосклероз, сердечная недостаточность. Больное сердце теряет способность перекачивать весь объем крови. Сбой циркуляции сопровождается застойными явлениями в ногах, нарушением обратного всасывания плазмы.
- Болезни эндокринной системы — гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение. Для людей с дисфункцией щитовидной железы, диабетиков характерно нарушение состава крови, липидного, углеводного, белкового обмена. Это приводит к аккумуляции жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Многие эндокринные сбои связаны с избыточной массой тела. Лишний вес давит на сосуды нижних конечностей, провоцируя отечность.
Отечность ног возникает при хронических суставных патологиях, заболеваниях гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта.
Женские проблемы
У большинства женщин ноги отекают при смене гормонального статуса — перинатальный, климактерический периоды. Колебание уровня гормонов (биоактивных веществ) изменяет состав крови, что приводит к «поломке» механизма фильтрации-всасывания жидкости. Подобные процессы характерны для ПМС.
Лечение отеков
Методы лечения зависят от причины нарушения оттока межклеточной жидкости. С физиологическими отеками можно справиться самостоятельно:
- остудить конечности в тазике с холодной водой;
- нормализовать кровоток, полежав 10-15 минут с поднятыми ногами;
- сменить обувь на более комфортную;
- скорректировать рацион;
- помассировать ступни, лодыжки, голени.
Лечение отечности ног при заболеваниях сосудов входит в компетенцию флеболога. На первых стадиях назначают ношение компрессионного трикотажа, гимнастику, медикаментозные венотоники — Детралекс, Венарус и др. На поздних стадиях варикоза, тромбофлебита показано хирургическое вмешательство — флебэктомия, стриппинг, лигирование вены.
Во время менопаузы, при выраженных проявлениях предменструального синдрома разрешается терапия народными средствами (если нет персональных противопоказаний). Можно принимать отвары мочегонных растений — брусничных листьев, чабреца, расторопши, календулы. При опухании ног во время беременности терапевтическую схему назначает гинеколог. Медикаментозное самолечение, самостоятельный прием травяных сборов запрещается ввиду их возможного тератогенного действия.
При эндокринных, кардиологических, почечных патологиях снятие отечности входит в комплекс лечения основного заболевания. Профильный врач подберет эффективные диуретические препараты с учетом стадии болезни, степени нарушения оттока жидкости.
Лечение ушиба ноги включает иммобилизацию, наложение холодного компресса, применение мазей, гелей. По лечебному действию наружные медикаментозные средства могут быть противовоспалительными, охлаждающими, согревающими, противоотечными.
Если причина отечности не установлена, необходимо обратиться к терапевту, сдать анализы, пройти аппаратную диагностику.
Профилактика
Превентивные меры направлены на обеспечение полноценного кровотока в нижних конечностях, предотвращение застоя жидкости в организме, поддержание стабильного водно-электролитного баланса и правильного обмена веществ.
В профилактический комплекс, рекомендованный врачами, входят:
- здоровое питание — баланс белков, жиров, углеводов, минимум соли;
- отказ от алкогольных напитков;
- регулярные занятия спортом;
- чередование статичных нагрузок с отдыхом;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- ношение удобной одежды, обуви;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- соблюдение питьевого режима.
Следить за здоровьем ног помогают регулярные профилактические осмотры.
