Почему вы постоянно испытываете усталость и хотите сладкого

В день всемирного дня по борьбе с диабетом терапевт «Гута Клиник» Елена Горбачева рассказала о скрытых симптомах диабета 2 типа.

Елена Горбачева врач-терапевт Гута-Клиник
Елена Владимировна Горбачева
врач-терапевт "Гута Клиник",
кандидат медицинских наук

Сахарный диабет 2-го типа составляет до 95% всех случаев диабета. Зачастую он может долго развиваться без симптомов, когда человек не замечает, что организм начал работать неправильно. В это время глюкоза повреждает маленькие сосуды (капилляры), начинают страдать сердце, почки и головной мозг.

Признаки начала диабета 2 типа

Заподозрить начало диабета 2 типа можно по следующим признакам:

  • Постоянная жажда и сухость во рту
    Это указывает на то, что излишки сахара выводятся через почки, забирая воду из тканей. Организм начинает испытывать обезвоживание. Возникает неутолимая жажда, желание пить много воды, в том числе, ночью.
  • Частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночное время
    Колебания уровня сахара в крови в ночные часы провоцируют дополнительные позывы. Если с вечера человек пил много жидкости, ночная нагрузка на мочевыделительную систему возрастает. Может развиваться гиперактивный мочевой пузырь или неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Хроническая усталость и слабость
    При диабете 2 типа клетки организма плохо реагируют на инсулин. Из-за этого глюкоза остаётся в крови, а не попадает внутрь клеток. Клетки начинают испытывать энергетическое голодание, несмотря на высокий уровень сахара. Поэтому хроническим фоном появляется усталость.
  • Повышенный аппетит
    Ощущая нехватку энергии, мозг получает сигнал о голоде и требует нового поступления пищи, чтобы восполнить дефицит на фоне того, что глюкоза не доходит до клеток. Частые колебания глюкозы в крови после еды усиливают тягу к быстрым углеводам и сладкому, создавая замкнутый круг переедания.
  • Медленное заживление ран, порезов и синяков, зуд кожи, частые кожные или грибковые инфекции
    Повышенный сахар повреждает стенки сосудов, они истончаются и теряют эластичность. К месту повреждения кожи поступает меньше крови, не хватает кислорода и питательных веществ, необходимых для восстановления тканей.  Страдают нервные окончания. Происходит ослабление иммунитета.
  • Появление пелены или «размытости» перед глазами
    Ощущение тумана или пелены развивается от того, что хронически повышенный уровень сахара в крови повреждает мелкие капилляры сетчатки. Из-за этого нарушается питание тканей, развивается кислородное голодание и отек сетчатки глаз.
  • Покалывание, онемение или жжение в конечностях
    Повреждаются как сосуды, питающие нервы, так и сами нервные волокна. Возникает кислородное голодание нервной ткани. Вначале развивается гиперчувствительность, и человек чувствует покалывание или жжение в конечностях, а затем эта стадия сменяется потерей чувствительности, и человек ощущает онемение.
  • Постепенный набор веса или беспричинное похудение
    Набор веса происходит из-за того, что высокий уровень инсулина в крови дает сигнал организму активно запасать жир и блокирует его расщепление. Из-за того, что глюкоза хуже проникает в клетки, организм испытывает ложное чувство энергетического голода. Это усиливает тягу к еде, особенно к углеводам. Некоторые сахароснижающие препараты или сам инсулин могут способствовать задержке жидкости и прибавке в весе. С возрастом мышечная масса уменьшается, метаболизм замедляется, а хронический стресс и недосып повышают уровень гормона голода.
    Хотя диабет 2 типа чаще ассоциирован с лишним весом, стремительная потеря веса тоже возможна. Когда глюкоза не доходит до тканей, организм может включить режим экстренного сжигания собственных жировых запасов и белков. Избыток сахара выводится через почки вместе с большим количеством жидкости, что ведет к обезвоживанию. Все эти факторы в совокупности могут приводить к снижению массы тела.

Кто в группе риска

Стоит быть особенно внимательным к себе, если:

  • ваш возраст старше 45–50 лет;
  • у вас есть избыточный вес или ожирение, особенно отложение жира в области живота;
  • диабет 2 типа диагностирован у близких родственников;
  • вы ведете малоподвижный образ жизни;
  • у вас повышенное артериальное давление и нарушение уровня холестерина в крови;
  • диагностировано наличие преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе, повышение инсулина в крови) в прошлом или гестационного диабета при беременности.

Какие анализы помогут подтвердить или опровергнуть подозрения

Для проверки уровня сахара и оценки углеводного обмена врач обычно назначает:

  1. Анализ крови на глюкозу натощак; 
  2. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c);
  3. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с нагрузкой глюкозой;
  4. Анализ крови на уровень инсулина.

Регулярные профилактические обследования позволяют обнаружить начало диабета 2 типа на ранних стадиях, когда симптомов ещё нет, и принять меры, чтобы предупредить его развитие. Если у вас появились какие-то из вышеперечисленных симптомов, это повод обратиться к врачу-терапевту. Врач проведет обследование, и при подозрении на диабет 2 типа, направит к эндокринологу.

Болезнь проще предотвратить, чем справляться с ее проявлениями.

Статью подготовила:
Елена Владимировна Горбачева, врач-терапевт высшей категории «Гута Клиник», кандидат медицинских наук
https://www.gutaclinic.ru/doctors/gorbacheva-elena-vladimirovna/