Амблиопия – патологическое состояние, при котором острота зрения снижается, но органических поражений зрительной системы у ребенка нет. Такое заболевание не поддается стандартным методам оптической коррекции и может затрагивать как один, так и оба глаза. В некоторых случаях патология протекает без выраженных признаков, что крайне затрудняет выявление болезни. Диагностикой и лечением амблиопии у детей занимается детский окулист (офтальмолог).
Общие сведения о заболевании
Амблиопию также называют синдромом «ленивого глаза» или «тупого глаза». Такое определение очень хорошо отражает суть болезни. При амблиопии один глаз полностью не участвует в зрительном процессе, что становится причиной одностороннего снижения остроты зрения. В редких случаях не работают сразу оба глаза.
Амблиопия считается преимущественно детским заболеванием, поэтому огромное значение имеют регулярные профилактические осмотры у офтальмолога и ранняя диагностика.
Причины формирования амблиопии в детском возрасте
К предрасполагающим факторам относятся:
-
косоглазие;
-
высокая степень гиперметропии (дальнозоркости) или миопии (близорукости);
-
аномалии рефракции (астигматизм);
-
врожденные заболевания оптической системы (катаракта, помутнение роговицы, птоз верхнего века);
-
травмы органа зрения, включая термические и химические ожоги;
-
некоторые психические расстройства (истерия, психоз).
Амблиопия нередко развивается у детей, которые при наличии дальнозоркости или близорукости не носят очки и контактные линзы.
Факторами риска, при которых вероятность формирования патологии увеличивается в 2–6 раз, считаются:
-
недоношенность;
-
наличие генетических отклонений;
-
наследственная предрасположенность (наличие проблем со зрением у ближайших родственников);
-
общая задержка в развитии;
-
инфицирование плода в период внутриутробного развития;
-
интоксикация плода (алкогольное, наркотическое и лекарственное воздействие).
В эту группу специалисты также включают ДЦП, нарушения психического развития, курение матери во время беременности и кормления грудью.
Симптомы амблиопии у детей
При слабой степени заболевания выраженные симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно. В некоторых случаях патология выявляется случайно в ходе профилактического осмотра.
Заподозрить амблиопию можно, если ребенок:
-
с трудом воспринимает информацию в печатном или рукописном виде;
-
долго фокусирует взгляд на игрушке, лице мамы или папы;
-
страдает от косоглазия, нистагма;
-
наклоняет или поворачивает голову определенным образом перед тем, как взять предмет, во время чтения, просмотра мультфильмов;
-
постоянно закрывает один глаз, когда смотрит на интересующие его объекты;
-
плохо различает цвета, путает схожие оттенки;
-
с трудом ориентируется в темноте.
Дети с таким заболеванием плохо запоминают новую местность, могут легко потеряться, не способны быстро сориентироваться.
Характерный симптом амблиопии – отсутствие эффекта от контактных линз и очков. У многих детей также снижается способность к восприятию света и различению степеней яркости (нарушение светоощущения).
Диагностика амблиопии в детском возрасте
Детям с подозрением на амблиопию показано комплексное офтальмологическое обследование. Оно начинается с визуального осмотра органа зрения. Врач-окулист оценивает:
-
положение и форму глазного яблока;
-
состояние верхнего века;
-
особенности глазной щели;
-
реакцию зрачка на свет.
Большую роль в постановке диагноза играет тщательный сбор анамнеза. Офтальмологу необходимо знать, какие заболевания, травмы или операции перенес маленький пациент, имелись ли в семье случаи глазных заболеваний, были ли сложности во время беременности и родов.
В дальнейшем ребенок проходит инструментальную диагностику. В нее входят различные функциональные тесты, исследование структур зрительной системы, биометрия, ультразвуковое сканирование глаза, рефрактометрия и другие способы. Может потребоваться консультация невролога, нейрохирурга, эндокринолога и других узких специалистов.
Лечение амблиопии у детей
Очень важно выявить заболевание как можно раньше, так как после 11–13 лет амблиопия уже не поддается коррекции. Оптимальным для лечения считается период между 2 и 5 годами жизни ребенка.
В детском возрасте преимущественно используются консервативные методы терапии. Основной упор делается на устранение первопричины развития патологии: косоглазия, птоза, астигматизма и т.п.
Одним из эффективных и распространенных методов борьбы с амблиопией является окклюзия. Она предполагает закрытие здорового глаза специальной повязкой или накладкой для того, чтобы больной глаз работал и тренировался. Если амблиопия носит двусторонний характер, используются специальные очки (окклюдеры), на которых можно менять накладку местами. Например, по четным числам ребенок закрывает правый глаз, а по нечетным перемещает накладку на сторону левого глаза. Схема такого лечения составляется строго индивидуально.
Другими способами, которые широко используются в лечении детей с амблиопией, являются:
-
гимнастика для глаз – улучшает кровоснабжение, тренирует зрительные мышцы, повышает аккомодацию;
-
рефлектостимуляция, светостимуляция, электростимуляция и другие аппаратные методы – способствуют активизации работы «ленивого глаза»;
-
пенализация – намеренное снижение остроты зрения здоровым глазом с помощью медикаментозных средств для стимуляции больного глаза.
Определенную роль также играет правильное, полноценное питание и образ жизни ребенка.
В тяжелых случаях, когда амблиопия привела к сильному снижению остроты зрения или необратимым последствиям, детям с амблиопией может потребоваться помощь тифлопедагога. Это специалист, который обучает ребят с нарушениями зрения навыкам самообслуживания, ориентации в пространстве, чтению и письму.
